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[新闻资讯] 就吃了个柿子,肚子拉到昏过去?医生化身侦探,找到了真相

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发表于 2018-11-21 16:26:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

侦探故事总是峰回路转,让人欲罢不能。

纷繁错综的线索中,

哪个才是关键证据?

相关嫌疑人各执一词,

究竟谁才是真凶?

这一天,浙江绿城心血管病医院急诊科医生们,也化身为侦探,揪出了一只试图浑水摸鱼的“黑手”……

一个柿子揭开的秘密

凌晨4点,从外院转来了一位83岁的老爷子。

“我们家老爷子就吃了个柿子,结果一直拉肚子,十几次了,后来还晕过去了!一把年纪遭罪哦!”家属表示,从此将柿子从家庭果盘中“拉黑”了。

(图片来源于网络)

急诊科值班医生赵磊进行了常规的检查,心率25次/分钟,心电图提示:Ⅲ度房室传导阻滞(严重心律失常的一种)!这个意外发现跟柿子好像对不上号?赵医生的心里打了个大大的问号。心内科何浪主任立即给老爷子安装了临时起搏器,保证正常有效的心肌收缩和循环。

高龄病人的病情,医护人员加倍重视,往往病情体征的体现并不能清晰地直指病情,故而更加考验医生的判断能力。

心中有了怀疑,医生们开始寻找关键证据。果然,老爷子血液中钾离子浓度为6.5mmol/L,肌酐135umol/L心、肝指标均有异常。这说明老爷子是高钾血症引起的心律失常,和柿子没有直接关系!

(图片来源于网络)

神秘幕后黑手:高钾血症

排除了干扰项之后,种种证据都指向了一个比较危险的病情——高钾血症。高钾血症是谁?它为什么会引发心律失常呢?我们来还原一下这位“罪犯”的作案手法。

高钾血症:血清钾浓度超过5.5mmol/L称为高钾血症。钾离子是细胞内液中含量最高的离子,直接参与细胞内的代谢活动,急性发作的高钾血症如不及时抢救,可能会导致心脏骤停。

心脏的传导系统类似于高速公路,快速传递心脏的收缩命令,使得心脏按部就班地工作。钾离子可以说是传导系统中的信号灯,维持正常的钾离子水平能保证60-100次/分的频率信息正常传导。

随血钾升高,“高速公路”的通行能力逐渐下降,当到达一个危险值,高速公路甚至就会直接被封堵,心跳停止。

同样,低钾也影响信息传导的正常运行。轻度低钾,心肌会处于相对亢奋、易躁怒的阶段,引起各种心律失常。当严重低钾,就进入了抑制状态,心脏跳动幅度大大减小,甚至停跳。

医院开通绿色通道,急诊抢救团队凭借准确的判断、丰富的经验迅速制定了治疗方向,对老爷子进行纠正高血钾,抗心律失常处理后,转入了ICU进行后续治疗,现已平安出院。

老爷子几乎命悬一线,幸好他自己一直在坚持,坚决拒绝了和死神同行,重新回到了亲人温暖的怀抱。

(图片来源于网络)

为背锅侠正名

老爷子的家人在“重逢”的喜悦中还记挂着可怜的背锅侠:“既然说柿子是冤枉的,那老爷子还能吃吗?我们平常人吃柿子会有什么危险吗?”

急诊科王赛英主任介绍,适量的柿子是不会直接引起高钾血症的,但如果引起呕吐腹泻,导致脱水,就成为引起高钾血症的一个重要诱因。

其实柿子营养价值高,也有较高的药用价值,但糖分较高,建议老爷子少吃柿子,同时也提醒大家柿子不可多吃,适量为宜,尤其是下面这几种情况,大家要留个心眼哦!

不要吃柿子皮:鞣酸绝大多数集中在柿子皮里,脱涩时不能将其中的鞣酸全部脱尽,连皮一起吃更容易形成胃柿石。

胃部寒凉、慢性胃炎患者不宜多吃:柿子性寒,胃部寒凉者不宜食用。患有慢性胃炎、排空延缓、消化不良等胃动力功能低下者、胃大部切除术后,不宜食柿。

贫血患者少吃:柿子含单宁,易与铁质结合,妨碍人体对食物中铁质的吸收。服用铁剂时不宜吃柿子。柿中鞣酸与铁结合成沉淀,可引起胃肠不适, 甚至绞痛,同时影响铁剂吸收。

糖尿病人勿食:柿子中含10.8%的糖类,且大多是简单的双糖和单糖(蔗糖、果糖、葡萄糖即属此类),吃后很容易被吸收,使血糖升高。

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